SOLICITUD "TEATRO FORMATIVO"

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* Persona que solicita la obra
* Lugar del evento
	(Calle, número, población)
Obra solicitada	La historia se repite (30 minutos) Monólogo "Buenas Noticias" (5 minutos) Monólogo "La Jaina" (15 minutos)

Fecha que usted sugiere
Horario que usted sugiere
Dirigido a
El traslado del personal estará a cargo de	Institución solicitante CDDHO

Responsable de la solicitud

* Nombre
Cargo
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Teléfono oficina

* Campo obligatorio